保育園(児）をはしかから守るために

保育園の園長先生向けにはしかに関する注意喚起をする
時間をいただいた。時間は15分（今日は10分）
テーマは

保育園（児）を麻しんから守るために

麻しん（はしか）ってどんな病気？

今日ははしかについてお話させていただきます。はしかは感染症で
はしかウイルスを病原体として、空気感染によって感染が拡がります。
ウイルスも当然目に見えませんし、空気感染の場合、たまたまその場に
居合わせただけで感染することも珍しくないので、保育園や学校等で
患者が出た場合は、一気に感染が拡がることが心配されます。

はしかの症状は最初は風邪と同じように咳や鼻水、熱が出て
その後、高熱と全身の発疹が現れるというのが典型的です。
感染を受けた場合には合併症として肺炎や脳炎を引き起こす
ことがあり、さらに重症化すると死亡することもあります。
だからはしかは罹って免疫をつけた方がいいという人もいますが
そうではなくて、予防接種で防ぐというのが基本的な考え方です。

沖縄県では平成10年から13年にかけてはしかが大流行して
定点医療機関だけで年間2000名あまり発生し、乳幼児９名の
幼い命が犠牲になりました。全員が予防接種をしていません
でしたが、そのうち４名は０歳児でした。

今年はこれまで30名の患者が出て、そのうち17名は社会人、
残りも小中高校生と乳幼児からの発生はありませんが、
過去の経験からも流行が拡大すると最後には乳幼児、特に
法律では予防接種をする年齢に達しない０歳児に感染が広がり
重症例が出ることが予想されるので、その前にワクチン
接種をして頂きたいと思っています。

沖縄県はしか“0”プロジェクト委員会の活動

県内での大流行を受けて、平成14年より沖縄県はしか“０”
プロジェクト委員会が発足して、ワクチン接種率を引き上げるための
取り組みをしています。

まず１歳になったらできるだけ早い時点で接種する必要があると
いうことで、

１歳のお誕生日にはケーキとワクチンをプレゼント

という
運動を行いました。また5月にははしか“0”キャンペーン週間を
設けて、啓発活動や日曜日接種などを行っています。今年の
キャンペーン週間では、医学を学ぶ大学生らによるフォーラムを
開催しました。

はしかの予防接種は平成18年度から２回接種方式に変わりました。
流行自体が少なくなって、これまでのように１回だけでは免疫を
持続することが難しくなったからです。実際、今年沖縄県内で
はしかを発症した約半分は過去にワクチン接種歴がありました。
もはや、

はしかは２回接種して免疫をつける

と考えましょう。
今年から中1と高３が接種の対象になったのも、２回目を打つための
５年間限定の措置のためです。

保育園児のうち、法律に基づいて（無料で）接種できるのは、
１歳児と幼稚園世代です。

小学校に上がる前に２回の接種を済ませておきましょう。

地域での流行を抑えるためにはワクチン接種率は95％必要と
言われていますが、平成１８年度の１歳児の接種率は82％と
目標にはまだまだ及びません。

保育園（児）をはしかから守るために...

はしかは空気感染して、１人の患者から12人が感染するなど
感染力が非常に強い病気です。感染力はインフルエンザの6倍とも
言われます。保育園でワクチン接種がされていない児がいると
一気に拡がる可能性もあります。

また、初期症状は風邪とよく似ているので、見分けがつきません。
しかしその時点で他の園児に感染させる力は十分あります。
症状だけで見分けることも難しい病気です。

保育園で乳児と幼児が同じ建物で生活している場合などは
乳児にも感染がおよんで、重症化する恐れがあります。

このような状況において園児をはしかから守るためには
結局ワクチンを接種して免疫を獲得する方法しかありません。

また最近のパターンで20代の大人で1回接種している人でも
はしかを発症することがあります。保育士さんなどがもし感染
したら、先生が感染源となって子どもたちに感染を拡げることも
心配されますので、任意接種となって費用はかかりますが、
先生方（特に1978年以降に生れた方）は、2回目の接種を受ける
ことを園としても検討をお願いします。

はしかの予防接種率を高めるために

保育園のような集団の場で園児をはしかから守るのは
ワクチン接種しか方法がありませんが、接種率はいまだ低いです。
これを高めるための具体的な方法としては

• 入園時に接種状況をチェックする
  
• 毎月のお誕生日会で接種歴も確認する（特に１歳児）
  
• 父母に対してはしかの情報を提供する
  
• 接種がすんでいない方には接種をお勧めする
  
• 定期の健康診断のときに園医から指導してもらう

などです。

1歳（Ⅰ期）と幼稚園世代（Ⅱ期）は無料で接種できますが、
1歳を過ぎてしまうと有料となってしまうので、1歳のうちに接種
することをお勧めします。

はしかにならない。はしかにさせない。

を合言葉に園（児）をはしかから守るために

今日はダブルヘッダー。